Naknada plaće za vrijeme privremene nesposobnosti (u nastavku: bolovanje) zbog korištenja zdravstvene zaštite/drugih okolnosti određuje se od osnovice osiguranja za određene slučajeve bolovanja propisane Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju (Nar. nov., br. 80/13 - 98/19) i Zakonom o rodiljnim i roditeljskim potporama (Nar. nov., br. 85/08- 37/20).
U nastavku se daje Tablica slučajeva bolovanja, isplatitelja na čiji teret se naknada plaće isplaćuje za te slučajeve kao i osnovice za određivanje naknade i to kada su u prethodnih šest mjeseci prije otvaranja bolovanja isplaćene dvije ili više plaća kao i ako je u tom razdoblju isplaćena jedna ili niti jedna plaća (kada se naknada određuje od najniže osnovice osiguranja).
Osnovica:
Ako je isplaćena jedna ili nijedna plaća osnovica za naknadu u svim
slučajevima bolovanja je najniža osnovica – 3.321,96 kn
Naknada na teret HZZO-a:
70% ▶ za prvih šest kalendarskih mjeseci neprekidnog bolovanja
80% ▶ od prvog dana nakon isteka šest mjeseci do 18 mjeseci
50% zadnje isplaćene naknade plaće ▶ nakon isteka 18 mjeseci neprekidnog bolovanja
Uvjet za isplatu naknade:
Prethodno osiguranje - najmanje 9 mjeseci neprekidno ili 12 mjeseci s prekidima u posljednje dvije godine.
Ako nije ispunjen uvjet: 25% proračunske osnovice za sve vrijeme trajanja bolovanja